词条 | 鼻炎 |
释义 | § 概述 鼻炎的表现多种多样。从鼻粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。过敏性鼻炎是鼻炎的一种,鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎,两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。 § 病因病理 鼻炎 (一)气候变化:当气候变化较大时,无论是骤凉骤热均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。 (二)环境因素:尤其是自19世纪工业革命以来,人类生存环境急剧变化,大气污染严重超标,空气中的有害物质直接刺激鼻腔粘膜而成为引起鼻炎高发病率的主导因素(30%—40%)。 (三)鼻子邻近器管病变:如扁桃体炎、咽炎、腺样体炎等病变炎症可扩散到鼻腔而引起鼻炎。 (四)滥用药物:如长期使用滴鼻净或服用降压药等均可引起药物性鼻炎。 (五)全身因素:许多全身慢性病如贫血、糖尿病、风湿、结核、心肝肾疾病及内分泌病变均可使机体抵抗力降低,鼻粘膜血液循环障碍而引发鼻炎。 局部病因 1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。 2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。 3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa),常见于久用滴鼻净之后。 全身病因 1.长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。 2.维生素缺乏,如维生素A或C。 3.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。 4.长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。 § 分类及临床表现 急性鼻炎 急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症,俗称“伤风”或“感冒”,四季均可发生,尤以秋冬或冬春季之交多见。急性为具有一定的传染性,常可在人群中引起小流行。其中传染途径为呼吸道,也可经食具接触传染。此病免疫期最长不超过一个月,故有人在一年中多次患病。抵抗力强者可不治自愈。临床上可分为四期: 1、初期 约1-2日,初起病人人常有疲困、畏寒、发热、头痛等感觉,继而鼻腔及鼻咽部干燥,鼻内发痒,频发喷嚏。检查刚见鼻腔粘膜干燥、充血及有少量丝状分泌物。 2、卡他期 约2-5天。发热,头痛回重,周身疼痛,成人体温约38℃左右,小儿体温可达39℃以上,常因高热出现昏睡甚至抽搐,并可有呕吐、腹泻等症状。鼻塞加重,有清水样分泌物,嗅觉减退致食不甘味,婴幼儿常因鼻塞而拒哺。说话时有闭塞性鼻音。检查可见鼻腔粘膜充血肿胀,尤以下鼻甲粘膜肿胀明显,几乎全部堵塞鼻腔,鼻腔内有多量水样或粘液样分泌物。 3、化脓期 约3-4天。全身症状减轻,但鼻塞加重,因为分泌物变粘稠不易擤出,故更加重鼻塞。检查见鼻腔粘膜表面及鼻底有多量粘稠的脓性分泌物。 4、恢复期 若无并发症,病人感鼻塞减轻,分泌物减少至消失,检查见鼻腔粘膜充血肿胀减轻,恢复红润,粘膜上皮恢复正常。 常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。本症应以预防为主,患病后宜卧床休息,多饮开水,进清淡饮食,通畅大小便,可服清热解毒药物,鼻内滴1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。 慢性鼻炎 慢性鼻炎为鼻腔粘膜及粘膜下组织的慢性炎症,临床上根据粘膜及粘膜下组织的病变程度,楞分为单纯性与肥厚性两种。单纯性者病变为可逆性,而肥厚性者其特点为腊肥厚、增生,有时甚至可导致下鼻甲骨质增生。 1、单纯性慢性鼻炎 常有交替性或间歇性鼻塞。运动后通气改善,静坐时则鼻塞加重,侧卧时卧侧鼻塞,鼻塞可随卧位改变而变化。由于鼻塞,可出现嗅觉减退、头痛、头昏、记忆力减退、闭塞性鼻音等症状。鼻塞消除后,这些症状可以减轻直到消失。鼻腔分泌物增多,呈粘液脓性,成年人常感痰多,此为分泌物向后鼻也引流所致。儿童则多表现为前鼻孔流溢,致刺激鼻前庭皮肤而引起炎症。检查可见鼻粘膜充血肿胀,尤以下鼻甲为甚,表面润泽、光学,触之富有弹性,以探针压之可使粘膜陷下,移去探针后陷下之处很快平复,对血管收缩剂如 1%麻黄素液反应敏感。 2、肥厚性鼻炎 鼻塞为持续性,闭塞鼻音也较显著,嗅觉明显减退。由于经常张口呼吸,可致咽干口苦。如肥大的下鼻甲前、后端影响鼻泪管及咽鼓管口的功能,可致溢泪、耳鸣及听力障碍。分泌物少而稠,不易擤出。若肥厚粘膜影响鼻窦的通气引流,则可导致头昏、头痛、分泌物增多。检查可见鼻腔粘膜呈暗红色或苍白色,增生肥大,表面高低不增,呈结节状或桑椹状。探针触之硬质坚韧,压之不易陷下,压陷后移去探针见陷下之处平复缓慢,对血管收缩剂反应不敏感。 3、过敏性鼻炎 为耳鼻喉科常见病,是接触致敏物质(体外或体内)所致的鼻粘膜过敏反应性疾病。鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。临床上分为常年性与季节性两种。患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。 变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗,如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等;鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕;必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕,量多不止,伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。 4、慢性肥厚性鼻炎 由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。 5、干燥性鼻炎干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。 6、萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎为鼻腔粘膜、粘膜下组织及骨质的慢性炎症,可致软组织的和骨质萎缩,重者致鼻腔宽大。由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。 分原发性及继发性两种。原发性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞,鼻内有臭味,并有脓痂 。检查见鼻粘膜干燥萎缩 ,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮,有臭味,故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法,用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮,滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状,儿童患者口服或肌肉注射维生素 A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症,其效果有限 。 继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。 7、干酪性鼻炎 是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。 8、药物性鼻炎 药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。 § 临床依症分类 临床常依症状分为肺脾气虚型和气滞血滞型。 肺脾气虚型 主证:鼻塞时轻时重,鼻涕清稀,遇寒加重,嗅觉减退,头痛,头晕。检查见鼻内肿胀色淡。肺气虚者兼见咳嗽痰稀,面色(白光)白,舌淡苔白,脉缓或沉细。脾气虚者兼见食欲不佳,体倦乏力,舌质淡,苔白或厚,脉濡缓。取穴:合谷,迎香,印堂。头痛加风池,太阳;肺气虚加肺俞,太渊;脾气虚加脾俞,足三里。方法:用提插捻转平补平泻法,留针20分钟,每日或1次,5次一疗程。 气滞血淤型 主证:鼻塞时间长,鼻涕多,粘黄或粘白,嗅觉迟钝,检查见鼻内肿胀,呈桑椹样。伴咳嗽痰多,声音重浊,舌资暗红有淤斑,脉弦细或涩数。取穴:合谷,迎香,印堂,肺俞,脾俞,风池。方法:合谷,风池施捻转泻法,肺俞,脾俞捻转补法,迎香,印堂刺络放血法。隔日1次,10次一疗程。 § 并发症 随着城市生活日趋现代化,汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等,这些都是引发鼻炎(包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等,)的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多,而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加,对人体的危害更不容忽视,得了鼻炎一定要及时治疗,千万莫让鼻炎发展酿成大病。 鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。 国内外的最新医学研究证实,全世界80%的鼻咽癌发生在中国,而约九成的鼻咽癌,是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面,成年人会因为鼻炎引起头痛,脑子不清醒,昏昏沉沉,使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中,记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。这种病例在各大医院都有发生。因此对鼻炎千万不可掉以轻心,当您或者您的家人、朋友患了鼻炎时,应当及时治疗,以避免引发严重并发症。 § 鉴别诊断 根据鼻塞为交替性和间歇性的特点,结合临床检查,诊断不难。应与下列疾病相鉴别: (1)肥厚性鼻炎 持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。 (2)过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。 (3)萎缩性鼻炎 鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。 (4 )鼻窦炎 上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻*。对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗。 (5 )过敏性鼻炎诊断 检查方法 鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后,可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。 § 鼻炎复发的原因 为什么很多患者的鼻炎还会复发呢?深圳福田武警医院的专家认为,鼻炎的复发主要有以下几个方面的原因: 1、炎症治愈困难。细菌一旦进入鼻窦内,就极易存留繁殖。加上鼻窦口小,鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀,使鼻窦口阻塞,出于鼻窦的生理特点,致使药物难进入其中。 2、耐药性。长期以来,医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上,使用一些普通的鼻炎药物,只能暂时性地改变鼻腔通气状况,而对消除炎症没有太大作用,一旦停用,就会再次发作;因药物滥用,使病菌随着鼻炎一次又一次的发作;一次又一次的用药和更换药,不断地变异而具有耐药性,使用一般药物根本无法作用病菌,从而使鼻炎越来越难治,甚至发展成鼻癌 3、抵抗力、免疫力低下。很多鼻炎患者本身体质差,抵抗力和免疫力低下,略受风寒或外源因素的诱发就会发作 4、外源因素的诱发。随着社会的日益发展,空气污染的加剧,化学过敏源的增多,细菌病毒变异,精神紧张,气候的恶化等因素,使感冒多发且迁延难愈,从而使鼻炎的发病率逐年上升,越发难治 5、伴随其他鼻病。如鼻炎伴有鼻中隔偏曲时,鼻腔通气、引流差,影响鼻炎的治疗;若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病,本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。 § 鼻炎影响咽鼓管侵袭中耳 鼻炎的危害迁延甚广,很多鼻炎患者的炎性分泌物都很容易通过咽鼓管到达中耳,进而形成中耳炎。鼻炎不仅危害了中耳,同时也危害了咽鼓管。如鼻炎的炎性分泌物堵塞咽鼓管,就会造成鼓膜内外的压力失衡,使得鼓膜无法正常的震动并传导声波。 鼻炎可侵袭中耳 鼻炎的危害会影响到咽鼓管的正常功能,使得鼓膜内的压力低于外界的空气压力,就会导致中耳腔内毛细血管内的血清渗出,形成中耳积液。这就是鼻炎危害咽鼓管后形成分泌性中耳炎的过程,如没有及时发现并治疗,可造成鼓室硬化症,影响到人体正常的听力功能。炎症感染逐步发展,还可演变为化脓性中耳炎,造成鼓膜穿孔、听骨坏死等严重病症。 除此之外,鼻炎不仅危害咽鼓管,鼻咽部肿瘤等其他疾病也有对咽鼓管造成压迫或损伤,从而产生一系列的病症。 其他危害:过敏性鼻炎的症状与感冒相似,不少患者因自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而未得到正确的诊治。殊不知,如果鼻炎得不到及时治疗,可能引发鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。 过敏性鼻炎危害大,当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 § 治疗方法 鼻炎的治疗方法有很多,但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择,但价格较贵是其缺点,国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)。 脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。 伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故不主张采用这种手术。 1.口服药物:鼻炎药品主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。 2.局部滴鼻药物: 滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎 激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。 3.中药偏方: 可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。 纯中药制剂濞康得磁化熏蒸治疗 4.手术: 手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅,可以最大限度地避免黏膜损伤,符合微创的原则。 5.激光或者微波治疗: 适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。 6.低温等离子射频治疗鼻炎: 适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。 鼻炎穴位自我按摩治疗 慢性鼻炎是指鼻腔和粘膜下层的慢性炎症。长期呼吸不洁净的空气是引起慢性鼻炎的重要原因,而患感冒及贫血、糖尿病、风湿病、便秘等疾病,也会因为鼻腔血管长期瘀血扩张而造成慢性鼻炎。 慢性鼻炎不仅鼻塞、香臭不分,而且会因为呼吸不畅而引起头痛、头昏等,让人精神萎靡不振。常用的按摩方法可以通过刺激经络、腧穴,来改善鼻部血液循环,使鼻腔通畅。 1、揉捏鼻部 用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟,然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中,平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各1分钟。 2、推按经穴 依序拇指交替推印堂(两眉中间)50次,用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴(外眼角与眉梢连线中点)处1分钟,按揉手太阴肺经的中府(胸前正中线旁开6寸,平第一肋间隙)、尺泽(肘横纹上,肱二头肌腱桡侧)、合谷(在一、二掌骨间,平第二掌骨中点处)各1分钟,最后按揉风池(颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中)1分钟。 3、提拿肩颈 用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴,以及背部后正中线两侧的经穴,自上而下,反复4-6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴(两手交叉搭肩,中指尖下处),做3分钟,按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁开1.5寸)1分钟。 4、揉擦背部 用手掌在上背来回摩擦按揉,感觉到皮肤透热时为度。 以上按摩手法每天做1次,10次为一疗程。 § 验方 方法1:配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎. 方法2:配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎. 方法3:配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎. 方法4:配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎. 方法5:配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎。 § 偏方 1、苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程。 注:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。 2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。 3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。 4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。 5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。 6、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。 7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。 8、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。 9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。 10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛 11、取未成熟的小白萝卜,除去表皮,刮取最辛辣的一层萝卜皮,用手挤成萝卜水,滴入鼻中,一次看量,知道鼻子感觉麻痹则停,注意尽量别让萝卜水流入喉咙,最好是趟在床上,脖子用枕头垫起,这样萝卜水只会进入鼻腔不会进入喉咙。如此约2~4次(每晚一次)就能根治。(本人JIMMY12DAY及朋友亲自验证有效,鉴于太多鼻炎患者花太多钱又治不好,痛苦几年甚至数十年,在此把秘方告诉大家,仅当偏方试用,请仔细阅读细节) § 中药方剂 中药方剂方剂1 白芷30克,薄荷、辛夷各15克,炒苍耳子7.5克 制用法:共为细末。每次服6克,饭前用葱汤或凉开水送服。 适应症:慢性鼻炎 方剂2 鲜枸杞根90-120克,甘草9-12克 制用法:水煎。代茶饮,连用1个月。 适应症:慢性鼻炎 方剂3 龙骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,扑尔敏80毫克 制用法:共研为细末,装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 -3次,愈后停药 适应症:慢性鼻炎 方剂4 荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克,辛夷6克,细辛3克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎 方剂5 苏叶、葱白、生姜各10克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎 方剂6 丝瓜根、瘦猪肉各适量 制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。 适应症:慢性鼻炎 方剂7 桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎 方剂8 辛夷、苍耳子各9克 制用法:水煎成汁,加入葱汁少许。滴鼻,每日3-5次。 适应症:慢性鼻炎 方剂9 穿心莲、虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克 制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大。每日2次,每次1个,涂入鼻腔内。 适应症:鼻渊 方剂10 桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊 方剂11 葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊 方剂12 鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊 方剂13 苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊 方剂14 薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎风火证 方剂15 连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花(又叫金银花藤)15克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎风寒证 § 预防护理 预防过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原。常见的过敏原有以下几种: 1、螨虫是最常见的过敏原,它广泛存在于我们周围因而它是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因。 2、屋尘是指室内的陈旧尘土,实际上它是多种过敏原的混合物。 3、昆虫。如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。 4、羽毛。主要是家禽、及观赏鸟类的羽毛,其与屋尘螨关系密切。 5、上皮。主要是猫、狗等的宠物的皮屑。 6、花粉是引起花粉症的致敏原,有明显的区域性和季节性。 此外,过敏原还有真菌、植物纤维、化学气体、食物蛋白、化妆品等。 过敏性鼻炎患者在居家生活时的预防要注意以下几点: 1、空调的温度与外界温度相差不能太大,经常清洗空调防尘罩,以防灰尘和病菌引起过敏。 2、地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗,以防螨虫和织物纤维引起过敏。 3、最好不要养花草和宠物,以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。 4、新家具和新装修房屋,通风一段时间后入住,以防甲醛和苯引起过敏。 5、搞好卫生,消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。 鼻炎食疗方 食疗方中医治疗鼻炎,通常采用消炎、通窍,温中扶正祛邪诸法,而采用以下食疗也正是达到上述治疗作用。 1.丝瓜藤煲猪瘦肉,清热消炎,解毒通窍,主治慢性鼻炎急性发作,萎缩性鼻炎,鼻流脓涕,脑重头痛。 取近根部的丝瓜藤3~5克洗净,猪瘦肉60克切块,同放锅内煮汤,至熟加少许盐调味,饮汤吃肉,五次为一疗程,连用1~3个疗程自愈。 2.辛夷煮鸡蛋:通窍,止脓涕,祛头痛,滋养扶,正主治慢性鼻窦炎,流脓涕。 用辛夷花15克,入沙锅内,加清水2碗,煎取1碗;鸡蛋2个,煮熟去壳,刺小孔数个,将砂锅复火上,倒入药汁煮沸,放入鸡蛋同煮片刻,饮汤吃蛋。 3.柏叶猪鼻汤;消炎通窍,养阴扶正,主治鼻流臭涕。 取猪鼻肉66克刮洗干净,用生柏叶30克,金钗斛6克,柴胡10克同放砂锅内,加清水4碗煎取1碗,滤除药渣,冲入蜜糖60克,30度米酒30克,和匀饮之。 4.黄花鱼头汤:扶正祛邪,补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎,感冒频繁。 取胖头鱼100克,洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净,用黄花30克,白术15克,苍耳子10克,白芷10克,生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤,待熟吃肉饮汁。 5.羊粉:主治慢性鼻炎取羊睾丸一对,洗净后,放瓦片或砂锅内焙黄(不可炒焦炒黑),研成细末,用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完,连续用2-3天见效。 6.黄芪粥:黄芪400g, 百术230 g, 防风240g,桔梗120g,甘草60g,米20g(一天用) 除了米之外,将其他材料磨成粉,拌匀,放入干燥容器(有盖)保存。将400cc水和米放入锅里,大火煮沸,再用小火煮20 § 预防 经医学研究证实,多数鼻炎的病因均为鼻腔排毒系统功能不正常所致,即鼻纤毛因外界诱发因素而降低摆动频率,导致病毒停留在鼻腔内的时间增长,进而得以增殖并超过人体能承受的数量而致病。 综合预防与治疗鼻部疾病最简单也是最有效的治疗法是生理盐水洗鼻法。通过定时,如早晚,冲洗鼻腔,帮助鼻纤毛清理有害物质,从而使鼻腔细菌数量保持在正常范围内,或降低细菌数量避免恶性循环并逐步消除炎症。 1、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。 2、加强营养,增强正气。 3、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动, 4、改掉挖鼻的不良习惯。 5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。 6、根治病灶,彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。 7、慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。 8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒。 9、注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。 10、盐水洗鼻,可以有效预防鼻炎。 11鼻窦炎手术后游泳注意鼻子不要呛水,鼻窦在手术后与外界开通,水池的水进入可能会引起二次感染。如果没有好的游泳技术最好避免游泳。而且患有慢性鼻窦炎的人抵抗力较差,感冒和鼻窦炎经常造成恶性循环,游泳前后的温度的变化容易再次引起感冒加重病情。正所谓三分治疗,七分护理。 分钟。将10g磨粉放入(2) 中,小火煮沸,灭火盖上盖等5分钟。 § 八大禁忌 一、鼻炎大多是着凉感冒引起的,要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。 二、避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒鼻炎日常保健等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病毒乘虚而入而导致发病。 三、在秋冬季或感冒流行期间,外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。 四、可使用中草药预防,如受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”;感冒流行期间,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药。 五、早晨5点到10点,是花粉扩散高峰时间,最好不在户外久待。 六、及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。 七、保持室内空气的湿度,或是使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥。 八、香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜而导致鼻窦炎,所以也要尽量避免接触。 |
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