| 词条 | 鹤膝风 |
| 释义 | § 简介 中医指结核性关节炎。患者膝关节肿大，象仙鹤的膝部。以膝关节肿大疼痛，而股胫的肌肉消瘦为特徵，形如鹤膝，故名。病由肾阴亏损，寒湿侵于下肢、流注关饰所致。大多由“历节风”发展而成。 § 鹤膝风的治方10则 鹤膝风是以膝部肿大，上下股胫部位纤细，形如鹤膝而命名，多见于30岁以下青年，尤以10岁以下儿童为最多。其特点为：发病缓慢，初期症状不明显，疼痛不显著，有时仅有轻微的关节疼痛或稍有肿胀，变化也甚慢。晚期膝部肿痛，关节明显变化，状如鹤膝，并出现脓肿。本病相当于现代医学所述的膝关节结核，膝关节腔积液，主要由于感染结核杆菌所致。 中医认为本病多因先天不足，肾亏络空，复被风寒乘袭，气血失和，痰浊凝聚，蚀伤骨络而成。初期治则是以补肾养血、温经散寒为主，晚期是以育阴清热，托里透脓为主。这里特介绍几则有关食疗验方，供参考。 1．白芥子60g，大葱、生姜各30g。白芥子微炒先捣烂，与葱姜共捣烂外包膝关节肿胀部位，连包2~3天，患处起泡破皮，不必害怕。 2．桂林粉背、雷公藤茎、根25~45g，加水适量文火煎3-4小时，早晚饭后分服，每日l剂(编者按：雷公藤毒性大，必须在医师指导下使用。) 3．黑鱼1条，羌活、防风、当归、桂枝、川乌、麻黄、钻地风、透骨草各15g，木瓜酒5斤。黑鱼去肠杂切块，同余药隔水煮l周时，蘸抹患处。 4．豆腐渣适量，蒸熟，乘热贴敷患处，每日l换。 5．青风藤90g，麻黄6g(后下)，水煎(或浓缩制成片剂)，早晚分服。 6．大蒜头(去皮)lOOg，李树皮50g，生姜lOg，蜂蜜6g。将大蒜头捣成糊状，李树皮加水lOOml，煎取20ml，生姜捣烂取汁，加蜂蜜6g调匀，以上诸药调成糊状，摊在塑料布上，厚0．2em，外敷关节周围，用绷带包扎固定，待局部有发热、刺痛，30-50分钟后除去敷药，暴露患部即可。 7．制草乌、制川乌各3g，白芥子6g，共研细末，取鲜羊肉90g，去筋骨用棒锤砸成糊状，加入药粉调匀，制成软膏敷于患处，外用纱布包之，每隔7天换1次。 8．芙蓉叶、菊花叶各15g，拌大米饭适量，捣匀，贴敷患处，每日1换。 9．大戟lOOg，甘遂lOOg，大黄末适量。前2味共研细末，蜂蜜调敷双膝，并盖上鲜菜叶以保持敷药湿润。每天2次，敷8小时，肿痛减轻。3天后在原方余末中按15％的比例加大黄末，再敷如前法，一星期肿消。 10．黄芪240g，远志6g，川牛膝9g，水煎服，每日1剂。 § 评语 一膝或两膝肿痛,皮色不变,亦无热感,逐渐腿胫消瘦,形如鹤膝,名“鹤膝风”。多因三阴经亏损，风湿乘袭，治宜活血养筋，兼理风湿，用大防风汤或十全大补汤加牛膝，羌活，独活。 本病不易速愈，喩嘉言说：“鹤膝风即风寒湿之痹於膝者也。如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未可先治其膝，宜治气血使肌肉渐荣，再治其膝可也。此与治偏枯之证大同小异，急漑其未枯者，使气血流行而复荣。倘不知此，但用麻黄，防风等散风之药，鲜有不全枯者。故治鹤膝而急攻其痹，必并其足痿而不用也。” 一膝引痛，上下不甚肿而微红者为“膝游风”，用换骨丹冶之；膝部两侧肿痛，恶寒壮热，肿处手不可近者，为“膝眼毒”，用仙方活命饮加牛膝治之；如仅膝盖肿痛，亦发寒热，则为“膝痈”，按一股痈痬治疗。 |
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