| 词条 | 躁狂抑郁性精神病 |
| 释义 | 本病简称躁郁症，是以情感高涨或低落为基本特征的精神病。病程经过为躁狂或 抑郁 反复发作(单相)，或交替发作(双相)。两次发作之间，有明显的间歇期，此时精神活动完全正常，虽多次发作并不出现衰退，预后较好。 § 患病人群 每年，躁狂抑郁症影响230万以上美国成人（≥18岁）。如果起病于12岁以前，则常与注意缺陷/活动过多障碍混淆。注意缺陷/活动过多障碍是一种以嚴重和持久困难导致注意不能或"注意分散"、冲动、多动等为特征的综合症。躁狂抑郁症通常起病于青春期或成年早期，男女同等受累（尽管女性更可能发生抑郁而少躁狂症状）。 一些病例中，躁狂抑郁症发病有家族性倾向，被认为是遗传的。研究者们正继续大量研究，旨在确定本病的病变基因。 § 躁狂抑郁症的症状 抑郁症状包括： ●持久的忧愁、焦虑、或心境空虚 ●对以前感兴趣的活动丧失兴趣 ●过度的哭泣 ●不安和焦躁 ●注意和作决定的能力下降 ●精力不足 ●想死或自杀的想法或尝试 ●有罪感、无助感和/或无望感增加 ●由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化 ●睡眠变化 ●社交退缩 ●标准治疗仍不能缓解的躯体症状（如慢性疼痛、头痛） 躁狂症状包括： ●自我评价过高 ●休息和睡眠的需求减少 ●注意分散和焦躁增加 ●身体激越增加 ●过分涉足舒适活动，常导致痛苦的结果;包括刺激性、攻击性和破坏性行为 ●交谈增加 ●过高的和欣快感 ●性欲亢进 ●精力增加 ●非特征性的判断力下降 ●否定增加 § 诊断要点 一、精神症状特点，以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，意志行为增多或减少。情感、思维、行为三者协调、与现实环境保持密切联系。 二、青壮年起病，可反复发作，间歇期精神活动正常，躯体、神经系统和化验检查一般无阳性征发现。 三、有躁郁症家族史可作诊断参考。 § 治疗要点 一、躁狂症。 (一)抗精神病药治疗常用有 1.氯丙嗪，治疗剂量每日200—500mg，较严重者，25一100mg，肌注每日三次，急性躁狂可给静脉注射。 2. 氟哌啶醇，治疗剂量每日10—30mg，严重时5一10mg，肌肉注射，每日三次，急性躁狂，可给予静脉注射。 (二)抗躁狂药碳酸锂，治疗剂量，每日0.8—2.0克，维持剂量0.4—0.8克。 (三)电 休克 治疗适用于严重或急性躁狂 二、抑郁症 (一)抗抑郁药 1.丙咪嗪，治疗剂量每日50—200mg，2.阿米替林，治疗剂量，每日50一150mg。 3.多虑平，治疗剂量，每日100—300mg。 (二)电休克治疗，适用于严重的抑郁症，有自杀企图明显或抗抑郁药治疗效果不明显者。 所属分类：现代医学 |
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