| 词条 | 表皮痣 |
| 释义 | § 基本概述 表皮痣俗称别名： 线状表皮痣 疣状痣 疣状线状痣 疾病概述： 表皮痣是表皮的一种增生性疾病,又名单侧痣、线状表皮痣或疣状表皮痣等。诊断要点：1、常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带状或斑片状等不同形态。无自觉症状。2、皮损分布多种多样，有二个特殊类型：（1）线状型多见于四肢，常从肢体近端向远端发展，皮损多为线状或带状，单侧分布。（2）泛发型皮损可为各种形状，为双侧性或分布于全身。皮损也可出现在粘膜、女阴等部位。3、本病常在初生时或幼儿期发病，少数也可在青春期发病，一般不自行消退。4、皮损随年龄增大，生长缓慢，但一般于成年期停止生长。5、组织病理示表皮角化过度，乳头瘤样增生，棘层肥厚，基底色素增加，无痣细胞。6、鉴别诊断 本病临床上需与线状苔藓、线状扁平苔藓或线状银屑病区别。治疗要点：目前尚无理想治疗方法。可以二氧化碳激光或液氮冷冻分次进行治疗。 § 并发症 表皮痣通常在初生时或幼儿期发病，但偶尔也有在10～20岁才出现。男女均可发生。本病常表现为淡黄色至棕黑色疣状损害，其大小、形态及分布各不相同。开始为小的角化性丘疹，逐渐扩大，呈密集的角化过度性丘疹，灰白色或深黑色，触之粗糙坚硬，皱襞处损害常因浸渍而较软。病变可位于身体任何部位，如头部、躯干或四肢，一般无自觉症状，发展缓慢，至一定阶段时即静止不变。根据其临床形态可分为三型。局限型损害常排列为单侧连续或断续性束状、带状或斑片状。头部皮损常呈斑片状。四肢病损往往沿肢体分布，到达肢端，在躯干则横行排列，常只有一条，如线状，故称之为线状痣。如只位于身体一侧，也称为单侧痣。皮损也可为双侧性，呈多发或泛发性，甚至广泛分布于全身，呈涡纹状或弧线形条纹，其严重者称之为豪猪状鱼鳞病，此型属于泛发型或系统型。常并发其它先天性畸形如牙齿发育异常、多指症、屈指症、骨骼畸形和中枢神经系统疾患，如癫痫、神经性耳聋与精神发育迟缓等，称为表皮痣综合征。炎症型常自觉瘙痒，见于下肢，单侧性，皮损发红，因搔抓表面常有脱屑和结痂。本病可侵犯粘膜，在口唇粘膜面见有乳头状隆起，舌、颊粘膜、软腭、牙龈、女阴及阴道也可发病。发生于这些部位的损害，往往易误诊为尖锐湿疣。少数患者可并发基底细胞瘤，或鳞状细胞癌。 § 特点 表皮痣线状表皮痣于1863年被首次发现，称之为单侧痣，又名表皮痣、疣状痣、疣状线状痣等。是因表皮细胞发育过度致表皮局限性发育异常所致。 本病男性多见。通常在婴幼儿期发病，少数在10岁后发生。皮损为密集的淡褐至褐黑色丘疹，常排列成线状，表面粗糙，呈疣状增生。皱襞外损害常因浸渍而较软。口周损害可并发颊粘膜和舌损害。 (1)局限型 皮损好发于躯干或肢端，亦可见于面部。损害单个或多发，常单侧分布，故称单侧痣。 (2)炎症型或苔癣型 皮损色红，有痒感。常发于一侧下肢，损害表面因搔抓附有痂皮和鳞屑，酷似湿疹。 (3)泛发型 损害常多发，呈单侧或双侧分布，皮损可呈多数平行线状排列，尤其在躯干部。本型呈显性遗传，且常伴有其他先天性畸形，如齿发育异常、多指症、骨骼畸形和中枢系统疾病如癫痫、精神发育迟缓和神经性耳聋等，称为表皮痣综合征。 § 鉴别 表皮痣1．线状苔藓（1ichenstriatus）为炎症性线状皮炎，发展迅速，具有自限性，大多在3一6个月消退，遗留暂时性色素脱失斑。组织病理无特异性，表皮可见细胞内及细胞间水肿，无棘层肥厚，真皮血管周围有中等度慢性炎症性浸润。 2．炎症性线状疣状表皮痣（inflammatorylinearverrucoasepidermalnevus）临床上呈红斑瘙痒性炎性皮损。组织学上出现角化不全、真皮慢性炎症浸润，可以鉴别。 3．线状汗孔角化病（linearporokeratosis）周缘往往有堤状角化性隆起，组织病理可见特征性角化不全柱（鸡眼样板cornoid1amel1a），其下颗粒层消失。 4．线状扁平苔藓（lichenplanuslinearis〕由紫红色多角形扁平丘疹，簇集呈带状排列，自觉剧痒，组织病理检查，具有特征性。 5．线状银屑病（1inearpsOriasis）皮损虽呈线状，但仍具寻常型银屑病的临床特点，组织病理可以鉴别。 § 相关病症 1.疾病名称： 色素性毛表皮痣 表皮痣疾病概述： 色素性毛表皮痣亦称Becker痣，多见于青少年。皮损好发于肩部、肩胛骨区及前胸。皮损初为淡褐色及褐色斑片，手掌大小或更大，境界清楚，边界不规则。皮损发生数年后出现多数粗毛。皮损随年龄逐渐发展，至成年后稳定不变。 症状： 本病亦称Becker痣，比较常见，主要见于青年人。 并发症： 儿童时期开始，随年龄增长，经日晒后逐渐明显，为一不规则的斑状色素沉着。好发于肩、前胸或肩胛骨区域，但也可发生于前臂、腕、面颈等其它部位。新发生的色素斑相互融合，可达手掌大小或更大。1～2年后出现粗毛。痣的中心部表皮痣皮肤纹理稍粗厚，而边缘无变化。边界不规则，呈地图状。有时痣不明显，需要和相对称的部位仔细比较才能查出。在皮损部位可合并其它皮内痣或表皮痣。 2.疾病名称: 疣状表皮痣 疣状痣是因表皮发育异常所致的皮肤良性肿瘤。通常在婴幼儿期发病，随年龄增大而增长，表现为密集的淡褐色丘疹，排列成线状，呈疣状增生，影响美观，本病泛发型常并发中枢系统疾病，如癫痫、精神发育迟缓等。发病局限者，可采用冷冻、激光或手术切除。 § 预防及治疗 表皮痣预防： 1.养成良好的卫生习惯。不用他人的脸盆、毛巾。不熬夜，以防过度疲劳。勿抓挠患部。 2.清淡饮食为宜，不吃辛辣刺激性食物，多吃些新鲜蔬菜和水果。 治疗： 1、表皮痣又称线状痣，通常呈线状排列。发生于身体一侧。较小的皮损可手术切除。若皮损太大，切除后还要植皮，皮损处也可用电灼，激光和液氮冷冻治疗。学龄前治疗较好。 2、鼻梁两侧，皮薄，皮下脂肪也薄，行走于其下的静脉，可透过皮层呈现发青瘀血的样子，但要排除血管瘤。 § 药物治疗 表皮痣(1)内服药物 ①马齿苋30～60克、败酱草15～30克、紫草15克、大青叶15克，水煎服。每日一剂。 ②马齿苋30～60克，蜂房、白芷、蛇床子、细辛各9克，陈皮、苍术、苦参各15克，水煎，洗患处，每次15分钟，每日4～5次。③薏米仁50克煮粥，加白糖15克食之。每日1～2次。可长期食用。 ④紫草15克、生米仁30克，煎汤代饮，每日一剂。 ⑤取青壳鸭蛋7只浸泡米醋中，5～7天后，每日煮食(生食更好)1只，4～5天后患部皮肤潮红，连续食用至痊愈。 ⑥取绿豆、薏苡仁等量，先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥，每晚卧前食用。 § 参考资料 1.http://zhuanti.qm120.com/pifu/pifuke/seban/sebanqitaseban/2005120649654.htm 2.http://www.wujue.com/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=402 |
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