| 词条 | 职业病 |
| 释义 | § 简介 资料图 在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质、粉尘气雾、异常的气象条件、高低气压、噪声、振动、微波、X射线、γ射线、细菌、霉菌，长期强迫体位操作，局部组织器官持续受压等，均可引起职业病，一般将这类职业病称为广义的职业病。 对其中某些危害性较大，诊断标准明确，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定（规定）职业病。根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 中国政府规定诊断为规定职业病的，需由诊断部门向卫生主管部门报告；规定职业病患者，在治疗休息期间，以及确定为伤残或治疗无效而死亡时，按照国家有关规定，享受工伤保险待遇或职业病待遇。有的国家对职业病患者给予经济赔偿，因此，也有称这类疾病为需赔偿的疾病。 § 相关法律 2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过《中华人民共和国职业病防治法》。 2002年5月1日，《职业病防治法》颁布实施。 2011年12月31日，十一届全国人大常委会第二十四次会议表决通过了《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》。[1] 国家主席胡锦涛于当日签署第52号主席令予以公布施行。 2012年2月2日，《职业病诊断与鉴定管理办法(修订征求意见稿)》已公开发表。这是为进一步加强职业病诊断与鉴定工作的管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》，卫生部组织对《职业病诊断与鉴定管理办法》进行修订，起草了《职业病诊断与鉴定管理办法(修订征求意见稿)》，并向社会公开征求意见。新的《办法》将取代旧的，到时2002年3月28日卫生部发布的《职业病诊断与鉴定管理办法》将同时废止。 § 构成条件 职业病防治法 要构成《中华人民共和国职业病防治法》中所规定的职业病防治法，必须具备四个条件： 1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者； 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的； 3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的； 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 四个条件缺一不可。 § 分类 资料图 由于职业病危害因素种类很多，导致职业病范围很广，不可能把所有职业病都纳入到法定职业病范围。根据中国的经济发展水平，并参考国际上通行的做法，中国卫生部、劳动保险部文件（卫法监发［2002］108号）“关于印发《职业病目录》的通知”，颁布的法定职业病名单，分10类共115种。其中：尘肺13种；职业性放射性疾病11种；职业中毒56种；物理因素所致职业病5种；生物因素所致职业病3种；职业性皮肤病8种；职业性眼病3种；职业性耳鼻喉口腔疾病3种；职业性肿瘤8种；其他职业病5种。 按照2002年5月1日施行的《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。它包括九大类，分别是： 1．职业中毒。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。 2．尘肺。有矽肺、煤工尘肺等。 3．物理因素职业病。有中暑、减压病等。 4．职业性眼病。有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。 5．职业性耳鼻喉疾病。有噪声聋、铬鼻病。 6．职业性肿瘤。有石棉所致肺癌、间皮癌，联苯胺所致膀胱癌等。 7．职业性传染病。有炭疽、森林脑炎等。 8．职业性皮肤病。有接触性皮炎、光敏性皮炎等。 9．其他职业病。有化学灼伤、金属烟热等。 对职业病的诊断，应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。应按工伤保险有关规定给予相应待遇。有的国家对职业病患者，实行经济补偿，故也称为赔偿性疾病。 法定类型 职业病是一种人为的疾病。它的发生率与患病率的高低，直接反映疾病预防控制工作的水平。世界卫生组织对职业病的定义，除医学的涵义外，还赋予立法意义，即由国家所规定的“法定职业病”。我国政府规定，确诊的法定职业病必须向主管部门和同级卫生行政部门报告。凡属法定职业病的患者，在治疗和休息期间及在确定为伤残或治疗无效死亡时，均应按工伤保险有关规定给予相应待遇。有的国家对职业病患者，实行经济补偿，故也称为赔偿性疾病。 由于职业病危害因素种类很多，导致职业病范围很广，不可能把所有职业病都纳入到法定职业病范围。根据我国的经济发展水平，并参考国际上通行的做法，我国卫生部、劳动保险部文件（卫法监发[2002]108号）“关于印发《职业病目录》的通知”，颁布的法定职业病名单，分10类共115种。其中：尘肺13种；职业性放射性疾病11种；职业中毒56种；物理因素所致职业病5种；生物因素所致职业病3种；职业性皮肤病8种；职业性眼病3种；职业性耳鼻喉口腔疾病3种；职业性肿瘤8种；其他职业病5种。 值得一提的是，职业病是属于与职业有关的疾病，但也见于非职业人群中，因而不是每一病种和每一病例都必须具备特定的职业史或接触史。 与职业有关疾病的范围比职业病更为广泛，它具有三层涵义： （1）职业因素是该病发生和发展的诸多原因之一，但不是唯一的直接病因； （2）职业因素影响了健康，从而促使潜在的疾病显露或加重已有的疾病病情； （3）通过改善工作条件，可使所患疾病得到控制或缓解。因此，在职业卫生工作中，应将该类疾病列为控制和预防的重要内容，保护和促进职业人群的身体健康。常见的与职业有关疾病有：行为（精神）和身心的疾病，如精神焦虑、忧郁、神经衰弱综合征，多因工作繁重、夜班工作、饮食失调、过量饮酒、吸烟等因素引起。有时由于对某一职业危害因素产生恐惧心理，而致精神紧张、脏器功能失调。 慢性非特异性呼吸道疾患，包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘等，是多因素的疾病。吸烟、空气污染、呼吸道反复感染常是主要病因。即使空气中污染在卫生标准限值以下，患者仍可发生较重的慢性非特异性呼吸道疾患。其他如高血压、消化性溃疡、腰背痛等疾患，也常与某些工作有关。 § 典型疾病 职业中毒 发生在接触生产性毒物的工人中。最常见的有铅、汞、锰、苯、有机磷农药、一氧化碳、三硝基甲苯、砷、磷等中毒。中毒者一般常有头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、食欲减退等神经衰弱症状。短时间接触高浓度毒物引起的急性中毒，症状出现迅速，严重者意识丧失，甚至死亡。长期接触低浓度毒物者，可出现慢性中毒，症状发生比较缓慢而轻微，常与一般不适相混淆，易被忽视。 往往随着时间的推移、病情加重时才被发现。因毒物作用特点不同，出现的症状、体征、发病规律、化验检查的改变均不同。侵犯造血器官的毒物(如苯)可出现白细胞减少、贫血、出血症状，严重时导致再生障碍性贫血或白血病；铅可抑制血色素合成中卟啉代谢通路中的巯基酶活性，而引起低血色素贫血。苯胺、亚硝酸盐、氮氧化合物可引致高铁血红蛋白形成，使血红蛋白失去带氧能力，造成组织缺氧，皮肤粘膜出现青紫。一氧化碳易与血红蛋白形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去带氧能力，还妨碍氧和血红蛋白的解离，导致组织缺氧，中毒者皮肤粘膜呈樱桃红色。 侵犯神经系统的毒物如一氧化碳、硫化氢、氰化物、苯、汽油等引起严重急性中毒时，可致电击样昏倒；慢性中毒者多出现神经衰弱症状。铅、汞、锰中毒可引起肌肉震颤和神经麻痹。四乙基铅、汽油、一氧化碳中毒，可引起中毒性脑病或中毒性神经病。侵犯消化系统的毒物（如铅、砷）可引起腹痛。四氯化碳、硝基苯、有机氯可引起中毒性肝炎。 尘肺 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。 职业性皮肤病 职业病常常发生于特定的作业人群中，在接触相同职业危害因素的人群中，常有一定的发病率。同种的职业病常有一定的发病部位及相同的病理改变，其临床症状、化验检查所见亦基本相似。控制职业有害因素及其作用条件，可消灭或减少疾病。职业病的发病原因比较明显，因此完全可以预防其发病，最主要的预防措施是消除或控制职业性有害因素发生源；控制作业工人的接触水平，使其经常保持在卫生标准允许水平以下；提高工人的健康水平，加强个人防护等措施；为及早发现职业性损害，减少职业病人发生，应对接触者实行就业前及定期健康检查。 § 相关事件 职业病 2002年5月1日，《职业病防治法》颁布实施。就在这一年，河北省高碑店市白沟镇箱包加工企业发生农民工苯中毒事件，5人死亡、12人患病。“白沟事件”震惊全国，时任国务院总理的朱镕基批示彻查。 2003年，在福建仙游东湖村打工的数十名贵州农民工，被发现患有严重矽肺病。“东湖事件”被温家宝总理批示公开通报。 2004年，广东惠州两家电池生产企业接受检测的1021名职工中，177人镉超标，2人镉中毒，被确诊为职业病。广东“镉增高”事件受到舆论关注。 2006年，重庆西南合成制药股份有限公司二分厂某车间4名职工患肺癌死亡。“致癌车间”的报道不胫而走。 2009年，郑州张海超怀疑得了尘肺，开胸验肺。引起政府及舆论的广泛关注。 |
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