| 词条 | 石膏综合征 |
| 释义 | 【概述】 1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用，因此本征并不少见。 【诊断】 有明确的脊柱牵拉手术史及典型的肠系膜上动脉综合征的症状。腹平片可明确诊断。 【治疗措施】 1.胃肠减压，温盐水洗胃。 2.去除病因，改变仰卧位，若病情允许可改为俯卧位，足抬高。 3.补充血容量，纠正水电解质及酸碱平衡失调。 4.病情不好转应积极手术治疗，行Treitz韧带松解术。 5.必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术，或减少矫正角度。 【发病机理】 长期仰卧者如行石膏固定，骨盆牵引，脊柱内撑开固定(harringtonrod)，头颅一骨盆牵引( halo-pelvio traction)，脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫，继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。 【临床表现】 症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀，可有恶心，尤其手术后的患者，这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至 休克 而死亡。 【辅助检查】 1.呕吐物潜血强阳性。 2.低钾、低氯性碱 中毒 。 3.心电图示低钾改变。 4.X线可见胃扩张及充气性十二指肠扩张。 【鉴别诊断】 应与急性 胃炎 ，幽门梗阻，霍乱及脑性呕吐相鉴别。 |
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