| 词条 | 碘131 |
| 释义 | § 概述 在核泄漏事故中，有四种放射性同位素是对人体比较有危险的：碘131、铯137、锶90及钚239，这四种放射性同位素中，碘131最为危险。因为它可以在最短的时间内让人体细胞癌化，尤其是针对甲状腺细胞，甲状腺吸收碘131后，会被损伤。 但放射性碘（I-131）的半衰期（半衰期是放射性核素因放射性衰变而使其活度降低到原来的一半所经过的时间）是8.3天。这就意味着，大约3个月后，几乎所有的放射性碘将衰变完而消失。碘131与人体天然所需的物质（如碘）基本一致，通过摄入或吸入进入人体。在日本核电站周围检测到放射性物质碘131。[1] 碘同位素 碘核素质量数 物理半衰期 135 6.8h 134 52.5min 133 20.3h 131 8.06d 132 2.28h 129 1.9×107 a 123 13.2h 125 60d 物理性质和化学性质 元素碘的一种放射性同位素。符号I-131。它的原子核内有78个中子，而碘的稳定性核素原子核内只有74个中子。 性质 碘131是β衰变核素，发射β射线（99%）和γ射线（1%）， β射线最大能量为 0.6065兆电子伏，主要γ射线能量为0.364兆电子伏。半衰期为 8.02天。3.7×10贝可的碘131点源重8.05×10毫克，在1厘米远处的照射量率是2.3伦琴/时，采用5厘米厚的铅屏蔽就可以安全操作。碘131属高毒性核素，紧要器官是甲状腺，对人体的有效半减期为7.6天，在人体内的最大容许积存量为1.8×10贝可。碘131在放射性工作场所空气中和露天水源中的最大容许浓度分别为0.33和22贝可/升。 碘131的化学性质与元素碘相同。 § 医学应用 碘131碘131可用来生产药物，破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，如同手术一样对周围组织没影响，安全性较高。治疗时，通常仅服用一次碘131，甲亢症状在治疗后4周左右，便开始好转；半年左右，甲亢缓解率可达75％～80％。这种治疗不会引起过敏，也不会造成肝、肾功能及造血功能损害，不足之处是症状缓解比较慢。 一般来说，对于毒性弥漫性甲状腺肿，尤其是发生以下情况的甲亢病人均可采用碘131治疗：肝功异常、白细胞减低、对抗甲状腺药物过敏、药物治疗后复发、手术治疗后复发或不愿意手术者。但正在妊娠期和哺乳、急性心梗、严重肾功能损害的病人则不适合此疗法。 进行碘131治疗前，应提前4～6周停用含碘的食物、药物及抗甲状腺药物。在停药期间，病人的甲亢症状如心慌、白细胞低下、肝功异常等应继续对症治疗。服用碘131前应空腹，之后两小时可进食，以免影响吸收。 甲亢只要治愈，一般不会复发，但有甲低的可能。据国内多家医院统计，碘131治疗后甲低发生率为10％～25％。但是患者不必担心，甲低的治疗方法比较简便，只要补充甲状腺激素即可，类似在盐中加碘一样，适量的甲状腺激素对人体也没有毒副作用。 碘化钠口服溶液 一、适应症和禁忌症： 1、适应症：①25 岁以上的Graves病；②抗甲状腺药物无效、过敏或治疗缓解后复发者；③甲亢手术治疗后复发经药物治疗半年以上，效果不佳者；④甲亢伴明显突眼者；⑤甲亢性心脏病；⑥自主性功能性甲状腺结节伴甲亢者；⑦拒绝手术治疗或手术禁忌症者。 2、禁忌症和相对禁忌症：妊娠伴甲亢者禁用；但下列情况可慎用：①25 岁以下或哺乳期或甲状腺轻度肿大的Graves病；②甲状腺显著增大且有压迫症状或结节性甲状腺肿者；③甲亢伴白细胞减少，活动性结核、肝肾功能明显受损者抗甲状腺药物治疗或手术治疗困难者。 二、决定剂量时应注意的因素 ： 1、临床症状的严重程度 2、甲状腺最高摄碘率和有效半衰期 3、年龄大小 4、甲状腺有无结节 5、机体反应性 6、抗甲状腺药物治疗 7、甲状腺功能亢进症手术后复发 8、甲状腺大小的估计 三、治疗效果 碘治疗甲状腺功能亢进症的疗效已为国内外所肯定，总疗效均在90％以上。一般病人多在I治疗后 3个月内症状逐渐改善，6个月至2年症状全部消失，少数病人的某些症状可能在数年后才消失。由于国内外治疗的方法不统一，一个疗程的治愈率约为50％～80％不等，复发率约为1％～4％。 如果碘治疗后，甲状腺肿缩小，但症状仍存在，不宜立即用I再治疗，可考虑用小量抗甲状腺药物、对症药物或中草药治疗以控制其症状，促进病情好转。如甲状腺未缩小或继续增大，临床症状明显，可在第一疗程治疗后3～6个月，进行下一个疗程的治疗。 不良反应 1、碘[ I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应，少数在一周内有乏力，食欲减退，恶心等轻微反应，一般在数天内即可消失。服碘[ I]后由于射线破坏甲状腺组织，释放出大量甲状腺激素进入血液，服碘[ I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象，个别病人甚至发生甲状腺危象，其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液以及精神刺激，感染等诱发之故。 2、碘[ I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症，治疗后时间越长，发生率越高，国外发病率每年约递增2%~3%，我国约为1.0%左右。 3、碘[ I]治疗甲状腺癌转移灶，由于剂量较大可出现下列的不良反应：胃肠道反应（恶心和呕吐），一过性骨髓抑制，放射性唾液腺炎，急性甲状腺危象，治疗后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀，吞咽时疼痛，喉部疼痛及咳嗽，用止痛药后往往不易生效，治疗后2~3个月可发生头发暂时性脱落等。 § 核泄漏影响 黑龙江测出人工放射性核素碘131 针对日本核电站事故可能对我国产生的影响，环境保护部有关负责人2011年3月26日介绍说，环保部门设在黑龙江饶河县、抚远县、虎林县的三个监测点的气溶胶样品中检测到了极微量的人工放射性核素碘131。 初步确认系来自日本核电站事故放射性物质的释放，所检测出的放射性剂量值小于天然本底辐射剂量的十万分之一，仍在当地本底辐射水平掌握范围之内，不需要采取任何防护行动。 环保部网站发布的消息说，上述三个监测点测出的人工放射性核素碘-131浓度分别为：0.83～4.5×10-4贝克/立方米、0.68～6.8×10-4贝克/立方米、0.69～6.9×10-4贝克/立方米，相应的国家标准(GB18871-2002)规定限值为24.3贝克/立方米。 环保部门设在全国其他地区监测点尚未发现人工放射性核素。 美国西岸海带 被日本核泄漏污染 2012年4月，美国研究人员报告，美国西海岸海域的海藻中含放射性碘131，源头是日本福岛第一核电站。福岛核电站2011年泄漏辐射物质，少量碘131据信进入大气环流，越过太平洋，几天后飘至美国。泄漏发生后一个月内，美国加利福尼亚州立大学长滩分校的海洋生物学家在加州海岸海藻中发现这种放射性同位素[2] 。 |
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