| 词条 | 消瘰丸 |
| 释义 | § 方剂名 消瘰丸 § 方剂别名 消疬丸[1] § 药物组成 玄参（蒸）4两，牡蛎（煅，剉碎）4两，贝母（去心，蒸）4两。 方剂歌诀 消瘰牡蛎贝玄参，消痰散结并养阴。 肝肾阴亏痰火结，临时加减细斟酌。 § 处方来源 《医学心悟》卷四。 § 用法 共为末，炼蜜为丸，每服三钱，开水下，日二服。 现代用法：蜜丸，每服9g，日2~3次，亦可水煎服，用量按原方比例酌减。 § 方剂主治 痰火凝结之瘰疬痰核。颈项结核，累累如珠，久不消散，不红不热，按之不痛，或伴有潮热盗汗，舌质红，脉弦滑或弦细。 § 功效 清润化痰，软坚散结。 § 用药禁忌 宜戒恼怒，断煎炒，及发气、闭气诸物，免致脓水淋漓，渐成虚损。饮食以清淡为宜。方中贝母以浙贝为佳，牡蛎应生用。 § 制方原理 本方所制之瘰疬、痰核，多因肝肾阴亏，肝火郁结，虚火灼津，炼液为痰，痰火凝结，聚于颈项或腋下所致。阴虚内热，虚火内蒸，营阴不守，故可兼见潮热、盗汗，舌质红，脉弦滑或弦细等。本证病机为阴虚内热，痰火结滞，故治宜清润化痰，软坚散结。 方中贝母以浙贝为佳。浙贝母苦辛微寒，善消痰散结，且兼开郁清热，为君药。牡蛎味咸微寒，可助贝母软坚散结，兼能潜阳益阴，为臣药。玄参苦甘咸寒，既可滋肺肾之阴，又可清降虚火，使液充火降则痰无由生，其咸能软坚也助君臣散结消瘰，为方中之佐药。 本方药少力专，炼蜜为丸，药力缓和，清热润燥消痰而不伤正，是治疗痰火凝结之瘰疬痰核的良方。本方用药以咸寒清润为特点，具有清热养阴、润燥化痰、软坚散结之功用。 § 临床应用 用方要点 本方为消瘰专方。临床当以颈项结核，累累如珠，按之不痛，舌红苔黄，或兼潮热盗汗为使用依据。 临证加减 若肿块大而坚硬，可重用生牡蛎，酌加昆布、海藻、夏枯草；肺中停痰，咳痰量多者，可加瓜蒌、海蛤粉；阴虚而见潮热盗汗较重者，可加知母、地骨皮；兼肝气郁滞胁肋满闷者，加青皮、香附、陈皮；肝火上炎见目赤口苦者，可加菊花、夏枯草。 现代运用 常用于急性淋巴结炎、淋巴结核、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进等属于燥热痰结者。 |
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