| 词条 | 抗躁狂药 |
| 释义 | 抗躁狂药 § 内容 抗躁狂药 antimanic drugs 用于治疗躁狂症的药物。主要指碳酸锂。有些药物虽然也可用于治疗躁狂症，但并非首选药物，而且习惯上归属其他类别，如氯丙嗪和氟哌啶醇属于抗精神病药，卡马西平和丙戊酸钠则属于抗癫痫药物。碳酸锂口服后易于吸收，不进行代谢，主要经肾由尿排出，少量由唾液、汗液、乳汁和粪便排出。碳酸锂除用于治疗躁狂症外，还可预防躁狂抑郁性精神病复发；对抑郁症也可能有治疗和预防复发作用；对精神分裂症、分裂情感性精神病伴发的兴奋状态也有一定疗效。严重的心、肾疾病病人禁用，老年人和孕妇慎用；哺乳妇女不可用锂治疗，因为乳汁里的锂影响婴儿。躁狂症急性期治疗应逐渐加药。血锂浓度为1.0～1.2毫当量／升，超过1.2毫当量／升容易出现中毒反应。药物奏效时间为1周左右。其间，对于高度兴奋的病人，可以同时应用氯丙嗪或氟哌啶醇，当锂的作用变得明显时，可逐渐停用。如碳酸锂适当剂量治疗3～4周无效，考虑换用其他药物治疗；如症状一旦缓解，则逐渐减少剂量，使血锂浓度维持在0.8～1.0毫当量／升，用药2～3个月。经常复发的病人需用维持量，血锂浓度维持在0.6～0.8毫当量／升。锂的安全范围较窄，有效量接近中毒量，用药不当易于中毒，可导致死亡。因此，必须严格掌握适应症和禁忌症，及时调整剂量，严密临床观察，严格血锂浓度监测，特别是在大剂量治疗时。锂的常见副作用是：①用药早期，加量过快可引起厌食、恶心、呕吐。②长期用药可有口渴、胃部不适、稀便及两手轻微震颤，这些症状不影响继续治疗。③少数病人口渴、多饮、多尿、甲状腺肿大或甲状腺功能减退。④长期治疗过程中无故出现恶心、呕吐，常预示着中毒的开始。中毒症状是精神萎靡、神志模糊、构音不清、步态不稳、共济失调，甚至癫痫发作、昏迷以至死亡。一旦出现中毒征象应立即停药并积极进行处置。 § 配图 § 所属分类 精神活动和精神障碍 现代医学 |
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