| 词条 | 戊肝 |
| 释义 | § 简介 戊型肝炎的 § 潜伏期 一般为2-8周，平均6周左右。常引起暴发或流行。当成人感染HEV后，多表现为临床型，儿童感染后往往表现为亚临床型。急性戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似。急性发病，发热、厌油、恶心、食欲减退、上腹不适、尿色深，热退后症状加重。部分病人可表现为皮肤发痒、大便灰白，严重者则表现为淤胆型肝炎。妊娠后期病人易并发重型肝炎和弥漫性血管内凝血(DIC)，病死率高。本病一般不发展为慢性肝炎，多数患者于4-6周症状消失，肝功能恢复正常。 戊型肝炎 § 发病年龄 大多为15－49岁，儿童发病率较低，孕妇发病率高。一般病人中病死率为2．7－4．0％，孕妇患戊肝病死率则高达10－39％。感染戊肝病毒后，经过15～25天的潜伏期，可表现为无黄疸型和黄疸型，两者之比约为13：1，因此极大多数为无黄疸型，也有发展成为重症肝炎。在出现恶心、呕吐、食欲减退消化道症状，肝功能化验转氨酶上升时，不论是否出现黄疸，均要及时检测甲肝和戊肝抗体，以明确病原的诊断。 戊肝病毒能否从感染母亲传给胎儿尚无定论，但很多事实已旁证垂直传播确实存在。如戊型肝炎妇女常发生流产和宫内死胎。不仅暴发性肝功能衰竭患者胎儿和围产期病死率很高，非暴发性戊型肝炎患者的流产和宫内死胎的发生率也很高，约 12．4％，推测均由于戊肝病毒宫内感染所致。 戊肝根据 § 临床表现 一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种。除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外，急性黄疸型病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄，血中胆红素也升高。重症肝炎的表现更重，甚至可以发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。 从流行病学调查来看，在我国，戊肝多感染35岁以上的中年人和老年人，而老年感染了戊肝后病情往往较重。所以戊肝首先威胁的是老年人。 妊娠期戊肝发生重症肝炎的比例较高，而且妊娠晚期戊肝的死亡率也高。在印度，患急性肝炎的孕妇中有将近80%的是戊肝病毒感染，而且妊娠并发戊肝重症病例高达25%-30%。很多产妇在分娩的前一天病情急剧恶化，迅速发生肝性脑病，产后出血也较多，死胎率也很高。可见戊肝还喜欢侵害孕妇。 戊肝的治疗同甲肝，重要的一条是卧床休息。目前还没有预防戊肝的疫苗。 预防的方法主要是做好饮水、饮食卫生管理。 |
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