| 词条 | 扑尔敏 |
| 释义 | § 简介 扑尔敏原料药 扑尔敏（马来酸氯苯那敏，chlonpheniramine maleate）为第一代抗组胺药物，因中枢神经和心脏副作用较多，作用时间短，所以国内外大医院的临床医生很少使用扑尔敏了。但由于扑尔敏的价格低廉，仍然是在中国农村地区或基层医疗机构经常使用的抗过敏药物之一。扑尔敏的主要不良反应为较明显的嗜睡、心悸等，特别是对心脏和肾脏的副作用已经引起人们的警惕，儿童和老年患者应该慎用扑尔敏。[1] § 别名 马来酸氯苯那敏、马来酸氯苯吡胺、氯苯吡胺、氯苯吡丙胺、氯屈米通、马来那敏、曲吡那敏 、息敏尔、氯非那敏、氯屈米通。 § 适应症 可适用于各种过敏性疾病，包括过敏性荨麻疹、面部皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎、接触性皮炎、虫咬性皮炎、血管神经性水肿、过敏性哮喘和药物过敏等。 与解热镇痛药组合用于治疗感冒。 § 作用机制 抗组胺药是一类能对抗组胺引起的各种病理反应的药物。本类药物可逆性占领组胺受体，竞争性阻断组胺与受体结合，从而表现抗组胺作用。 组胺受体有H1和H2两种类型，激动时产生不同的效应。H1受体激动时可引起支气管及胃肠道平滑肌收缩，血管平滑肌舒张，心房肌收缩加强，房室传导减慢等。H2受体激动时可引起胃壁细胞分泌胃酸增加等。这两类效应各被不同的药物所拮抗。H1受体拮抗剂取代了机体中的组胺，竞争性拮抗其作用，它不能灭活组胺，也不抑制其合成与释放。故主要用于缓解过敏反应的症状，如荨麻疹、血管神经性水肿、鼻炎、结膜炎，也可缓解皮肤病所致瘙痒；一些传统的H1受体拮抗剂可拮抗乙酰胆碱、5-HT、肾上腺素，并具有局麻作用；H1受体拮抗剂如苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪等因具镇吐作用，可用于治疗梅尼埃病及相关疾病的恶心、呕吐、腹泻症状。 一些药物还具有抗眩晕作用及镇静作用，异丙嗪因具镇静作用可用于术前麻醉及短期治疗失眠。H1受体拮抗剂可加强乙醇、巴比妥、催眠药、止痛药、抗焦虑药、安定药等中枢抑制药的作用。单胺氧化酶抑制剂可增强其抗胆碱作用。该药还可协同阿托品、三环类抗抑郁药的作用。可掩蔽氨基糖苷类等的耳毒性，使皮试呈假阳性而提前停药。在使用抗组胺药前，应充分了解其配伍禁忌。与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用，可加强中枢抑制作用。延缓苯妥英钠肝内代谢，使其血药浓度增加。 § 制剂 ①片剂：4mg、8mg。 ②长效制剂和缓释剂：12mg。 ③复方片剂：Fedahist，为含伪麻黄碱的Brexin缓释剂；Pediacare系列片剂含有美沙芬；Comtrex为含N-去甲麻黄碱的复方扑尔敏制剂。 ④注射剂：10mg/ml、20mg/2ml。 § 用法与用量 片剂：4mg/次，3次/日；小儿1日0．35mg／kg，分3～4次/日。 注射剂：5~20mg/次，皮下或肌肉注射。 § 不良反应 扑尔敏有较明显中枢神经系统抑制，表现为嗜睡、心悸、头晕、乏力等。还有锥体外系反应、胃肠道功能紊乱及光敏性皮炎、血相紊乱等反应。 § 用药注意 扑尔敏 1.癫痫病人、婴幼儿及哺乳期妇女禁用，驾驶员、飞行员、高空作业者、危险机器操作者、精密工作者和学生禁用或慎用扑尔敏。 2.如应用扑尔敏出现严重不良反应者，或服用过量，请立即就医。 3.新生儿、孕妇、哺乳期妇女、前列腺肥大、膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺机能亢进，高血压慎用扑尔敏。 4.本品易致中枢兴奋而诱发癫痫，故癫痫病人忌用扑尔敏。 5.对本品过敏者禁用扑尔敏。 6.当药品性状发生改变时禁止服用扑尔敏。 7.老年人较敏感者应适当减量。老年病人使用本品易致头晕、头痛、低血压等，故应慎用扑尔敏。 8.有心脏疾患者慎用，幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用扑尔敏。 9.儿童应该在医生指导下由家长监护使用扑尔敏。请将此药品放在儿童不能接触的地方。[1] § 药物相互作用 1.与解热镇痛药物配伍，可增强其镇痛作用。有协助缓解感冒症状的作用。 2.与镇静药物、安眠药、安定药并用或饮酒时，可增加这些药物对中枢神经的抑制作用。 3.扑尔敏可增强抗抑郁药的作用。 4.如正在服用其他药品，使用扑尔敏前请咨询医师或药师。 5.扑尔敏不宜与大环内酯类抗生素、酮康唑等合用[1] § |
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