| 词条 | 急性外耳道炎 |
| 释义 | § 简介 外耳道炎是细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症。正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用，当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤，微生物进入引起感染，发生急性弥漫性外耳道炎症，就是急性外耳道炎。 外耳道湿疹 、 糖尿病亦可为诱因。致病菌为金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌或变形桿菌、绿脓桿菌。 § 病因 急性外耳道炎 1. 温度升高，空气湿度过大，腺体分泌受到影响，降低了局部的防御能力。 2. 外耳道局部环境的改变：游泳、洗澡或洗头，水进入外耳道，浸泡皮肤，角质层被破坏，微生物得以侵入。另外，外耳道略偏酸性，各种因素改变了这种酸性环境，都会使外耳道的抵抗力下降。 3. 外伤：挖耳时不慎损伤外耳道皮肤，或异物擦伤皮肤，引起感染。 4. 中耳炎脓液流入外耳道，刺激、浸泡，使皮肤损伤感染。 5. 全身性疾病使身体抵抗力下降，外耳道也易感染，且不易治愈，如糖尿病、慢性肾炎、内分泌紊乱、贫血等。[1] § 病症 1.耳部红、肿、热、痛。张口咀嚼时加重。可放射到同侧颞部。常伴发热和全身不适。 2.耳道呈弥漫性充血、糜烂，结脓痂或外耳道外局部呈丘状隆起，成熟时顶部有脓点。破溃流脓后，耳痛减轻。 3.耳屏压痛，牵拉耳廓痛，或乳突区皮肤红肿，耳后沟消失，耳廓耸立。 § 治疗 相关图(一)急性期需全身使用抗生素治疗 (二)局部治疗 1.0.9％生理盐水外耳道冲洗，配合使用吸引管，在放大耳镜或和手术显微镜下，细心清除外耳道脓液、渗液、痂皮、脱屑等。 2.局部用4％硼酸乙醇、2％酚甘油短纱条贴敷外耳道，嘱患者每3～4小时滴上述药物1次，每天更换纱条1次。 3.慢性者可选用抗生素类(如新霉素、多粘菌素等)与激素类(如泼尼松龙、地塞米松等)合剂、霜剂，软膏等涂敷、换药。 4.怀疑与过敏因素有关者，可用抗过敏药物如西替利嗪10mg／次，每天1次。 5.积极治疗感染性病灶，如化脓性中耳炎、耵聍栓塞、异物等。 6.加强全身性疾病的诊治，如贫血、维生素缺乏症、内分泌紊乱、糖尿病等。[2] |
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