| 词条 | 护理 |
| 释义 | 女性护理 § 基本特征 1、了解现象：护士进行诊断和治疗时应了解人类对现存的或潜在的健康问题的反应。 2、应用理论：护士运用护理理论对现象做进一步观察和认识，并用它来解决这些问题。 3、采用行动护士通过护理活动帮助个人、家庭及社会团体保持生命、减少痛苦和促进健康。 4、评价效果：护士通过护理活动，进行与人的健康反应有关的效果评价。 § 护理内容 病人卫生护理 面部护理 对失去生活自理能力的病人提供的个人卫生方面的照顾和帮助。病人卫生护理的目的为：①清除坏死组织、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循环，放松肌肉，使病人感到舒适，帮助恢复精力。③改变病人的病容，消除不良气味。④预防褥疮和交叉感染。⑤便于观察病情。 以住院病人为例，卫生护理包括以下几种： 入院护理 病人入病室前要在接诊室洗头、理发、沐浴、更衣、剪指甲。对有虱虮的病人应进行灭虱。 晨晚间护理 晨间护理包括刷牙漱口,洗脸洗手,用温水擦背，用50％酒精按摩受压部位，梳头，整理床铺及更换污染衣单，这一切应在早饭前进行。晚间护理系在晚饭后进行，如协助洗脸漱口等。使病人感觉清洁舒适，易于入睡。病人可由于疾病痛苦彻夜不眠，身体疲备，在晨晚间护理时也可以观察病情。 饭前后护理 饭前协助病人洗手，扶老幼病人坐起。饭后整理床铺以保持整洁。高热病人饭前后应予漱口。 不同部位的护理包括以下几种。 口腔护理 口腔内温暖潮湿,又有食物残渣,是细菌繁殖最有利的条件。病人早晚必须刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更为重要。有活动假牙者应先洗手取下假牙，用冷水冲洗刷净，漱口后再戴上。 洗头 生活不能自理的病人，护士应协助洗头，每1～2周在床上洗一次，水温为43～45℃。洗时注意遮住病人眼睛，双耳塞棉球，洗发后注意擦干头发。若洗头时病人面色，呼吸、脉搏发现有异常，则应停止操作。 沐浴 对不能进行淋浴和盆浴的病人，可进行床上擦浴，这可促进血液循环和皮肤排泄功能，但要注意以下几点：①室温不可低于21℃。水温40～43℃为宜。②遮挡病人，并关好门窗。③擦浴时动作要轻，随时用大毛巾盖好病人以免受凉。④擦浴时将湿毛巾要缠绕手上。⑤及时更换热水。⑥擦浴后要更换衣裤及被罩。 孔道口周围皮肤护理 带有各种管道引流和造瘘口的病人，孔周皮肤护理尤为重要。管道口的皮肤经常被引流液污染和刺激，易于感染。因此应在孔周皮肤处涂以凡士林，或氧化锌软膏以保护皮肤。发现感染及时处理。 灭虱 有体虱者，换下的衣服可按质量分别采用蒸、煮、或用马拉硫磷粉笔划线进行灭虱。有阴虱者可剃毛，再用纸包好烧掉。有头虱者可用中药百部草灭虱。 早产儿家庭护理全接触 刚出院的早产宝宝柔弱而娇嫩，相比足月宝宝，对他们的照顾需要你倍加细心和耐心。 和噪音、强光“躲猫猫” 早产宝宝的视听觉功能发育往往不成熟，接受声光刺激的能力相对较弱，过多的刺激会影响孩子正常的神经发育、睡眠和体重增加。 早产宝宝对光线刺激较为敏感，太亮或太暗都不利于孩子大脑和视力发育。强光主要包括过强的日光灯、阳光等光线刺激，所以在夜间或睡眠时，爸爸妈妈最好降低室内光线，比如，白天可以拉上薄窗帘以避免阳光直射，让孩子在自然的室内光线里逐渐适应。 过多的噪音刺激不但影响早产宝宝大脑的发育，还可带来远期的后遗症，如听力缺失、注意力缺陷、多动症等。家长应为早产宝宝营造一个安静的环境，如说话轻柔、避免穿有响声的鞋、不要用力关门窗、看电视的声音应放低等。 打造四季如春的家 早产宝宝对环境的温度非常敏感，所以爸爸妈妈要注意保持体温及室内温度的恒定，不能过热或过冷。在夏季，室内温度不要过低，保持在26-28度；而冬季室内温度保持在24度左右为宜。尽力为早产宝宝营造一个四季如春的家。 安睡天使成长秘籍 早产宝宝通常每天要睡18至20个小时，良好的睡眠是早产儿生长发育的重要条件。因此足够的睡眠时间和舒适的睡眠姿势能促进早产宝宝的生长发育。爸爸妈妈应根据宝宝的活动规律、睡眠周期和喂哺需要制定每天的护理计划，换尿布、喂奶等应集中操作，尽量给孩子完整的睡眠时间。睡眠姿势的摆放也应合理，让宝宝睡的更舒适。 精心呵护纯净空间 早产宝宝免疫系统尚未发育成熟，容易感染。因此和宝宝亲密接触前记得先洗手；同时，应尽可能减少他人探视，以防交叉感染。注意室内通风，保持空气清新。此外，奶瓶等器具的消毒对宝宝也很重要。 特殊病人的护理 昏迷病人要加强口腔护理及翻身擦背。预防褥疮。大小便失禁的病人要及时更换污湿被褥。 老年病人身体抵抗力低，合并症多，感觉反应迟钝，而且不爱活动，因此对老年病人必须加强皮肤护理，以防褥疮。 儿童防御机制差，易感染疾病，清洁意识不强，故大小便后、饭前后、睡前都要指导小儿洗手。要勤洗澡，此时室温在25℃左右，水温约38～40℃，以热而不烫为原则。 § 护理级别 1 特别护理病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。 女性护理 ①专人24小时严密观察病情。 ②制定护理计划，及时准确地填写特别护理记录单。 ③备好急救用品。 ④做好基础护理，防止并发症。 2 一级护理病人病情危重，需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。 ①15～30分钟巡视一次病人，观察病情。 ②制定护理计划，及时准确地填写特护记录单。 ③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 3 二级护理病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。 ①1～2小时巡视一次病人。 ②按常规护理。 ③给予必要的生活、心理帮助，满足病人身心需要。 4 三级护理病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。 ①每日巡视两次。 ②按常规护理。 ③给予健康指导，满足病人身心需要。 § 儿童护理 发热 发热是儿童时期许多疾病发生过程中一个最常见的疾病之一。儿童的正常体温在一昼夜间会有一定的波动，但波动的范围不会超过1度。 正常体温肛门温度36.9-37.5度，腋温 36-37度，舌下温度较肛门温度低0.3-0.5度，一般认为体温超过基础体温1度以上，则认为是“发热”。 发热的分度：低热 37.5-38度，中度发热 38.1-38.9度，高热 39度以上。 病因 1、感染性 各种病原体，如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、寄生虫所引起的感染。 2、非感染性 恶性肿瘤、白血病;结缔组织疾病； 护理要点： 1、体温在38。9℃以下，物理降温。 冷湿敷、温水洗澡、擦浴。 2、体温在39 ℃以上，药物降温。 3、卧床休息多饮水。 4、注意孩子精神状态和病情变化。 惊厥 常常是突然发生，发作时两眼凝视，口吐泡沫，四肢抽动，甚至大小便失禁。 护理要点： 1、让患儿马上躺平侧卧，防止呕吐物误吸入气管窒息。 2、将纱布包裹的压舌板放人口腔内的上下磨牙之间，防止舌咬伤。 呕吐： 可以是单独出现，也可以与其他症状同时存在。首先须注意： (1)呕吐物的性状与颜色：呕吐物是否有酸臭等异味，有否含有咖啡色样的物体。 (2)呕吐的同时是否伴腹泻、腹痛。 (3)呕吐的同时是否有咳嗽、流涕、气急等。 (4)呕吐的同时是否伴有发热、精神萎糜、头痛等。 护理要点： (1)防止呕吐物吸入气管。(如睡觉时呕吐，马上给予侧卧位) (2)呕吐时仅有少量咳嗽或无其他症状时，吐后小儿精神状态良好，继续观察。 (3)如呕吐呈喷射状并伴发热、精神萎、腹痛加剧等症状，应送医院诊治。 § 护理事业的鼻祖－－－－南丁格尔 弗罗伦斯·南丁格尔（FlorenceNightingale1820－1910），英国女护士，欧美近代护理学和护士教育创始人之一。弗罗伦斯·南丁格尔 1820年5月12日出生于意大利佛罗伦萨。其父是旅意英侨，家庭十分富有，内阁大臣们是她家的常客。南丁格尔本人受过正规的高等教育，可以用英、意、法、德语自如交谈。她自童年开始，即对护理工作深感兴趣，乡间度假时，常常跑去看护生病的村民。在青年时期，她已不满足于贵族生活，决心从事一项值得为之奋斗终身的事业，做一名护士的愿望在她的心目中日趋成熟。她不顾世俗的偏见和父母的反对，毅然投身于当时只有最低层妇女和教会修女才担任的护理工作。无论到哪个国家旅行，她都去访问医院。1850年和1851年，到德国凯斯韦尔黎医院，与基督教女执事一同学习护理。1853年，到巴黎“慈善事业修女会”参观考察护理组织和设施，归国后，担任伦敦患病妇女护理会监督。 1854年克里米亚战争爆发，《时代》杂志记者威廉·罗莎的战地快讯，揭示了英国伤病员“缺乏最普通的病房简易用具”，震动了英国社会，唤起公众对护理工作的注意。当时的首相西德尼·赫伯特，自然想起邀请他的朋友南丁格尔去做好这件事，这正与南丁格尔的愿望不谋而合。南丁格尔立即率领38名护士，奔赴前线斯库塔里医院，参加伤病员的护理工作。当时用品缺乏，水源不足，卫生条件极差。她克服种种困难，改善医院后勤服务和环境卫生，建立医院管理制度，提高护理质量，使伤病员死亡率从42%，急剧下降到2%。南丁格尔不仅表现出非凡的组织才能，而且对伤病员的关怀爱护感人至深。她协助医生进行手术，减轻病人的痛苦；清洗包扎伤口，护理伤员；替士兵写信，给以慰藉；掩埋不幸的死者，祭祀亡灵……，每天往往工作20多个小时。夜幕降临时，她提着一盏小小的油灯，沿着崎岖的小路，在4英里之遥的营区里，逐床查看伤病员。士兵们亲切地称她为“提灯女士”、“克里米亚的天使”。伤病员写道：“灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎也充满了温暖……我们几百个伤员躺在那，当她来临时，我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的修长身影，然后再满足地躺回枕头上。”这就是所谓的“壁影之吻”。因此，“举灯护士”和“护士大学生燃烛戴帽仪式”，也成为南丁格尔纪念邮票和护士专题邮票的常用题材。 南丁格尔在克里米亚的巨大成功和忘我的工作精神，博得各国公众的赞扬。护士工作的重要性为人们所承认，护理工作从此受到社会的重视。 1856年战争结束后，南丁格尔才抱着病弱的身体，最后离开战地医院回到伦敦。英国公众捐赠巨款，以表彰她的功勋。南丁格尔用此资金作为“南丁格尔基金”，1860年在伦敦圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。后又开创了助产士和济贫院护士的培训工作，推动了西欧各国以及世界各地的护理工作和护士教育的发展。她强调护理工作是一门非宗教性的专业，必须由受过科学训练和品质优秀的护士，负责护理教育和行政管理。她以病弱的身躯充满激情地工作，为培养护理人材，倾注了毕生精力，确立了护理工作的社会地位和近代护理学的科学地位，使护理学科成为现代医学的重要组成部分，护理工作成为受人敬重的职业。现代护理学是社会发展的产物，职业性护士的出现，是现代化进程中专业化不断提高的结果，也是妇女自立运动的重要胜利。职业护士的资格，由护士教育标准限定，并坚持注册和许可证制度。南丁格尔有不少论著，她的名著《护理工作记录》（1858年出版）成为当时的畅销书，被翻译成多种文字，是为现代护理学的经典著作。 1867年，在伦敦滑铁卢广场，建立了克里米亚纪念碑，并为南丁格尔铸造提灯铜像，和西德尼·赫伯特的铜像并列在一起。 1907年，英国政府授予南丁格尔最高荣誉勋章，这是首次将该勋章授予女性。伟大革命导师马克思在文稿中，也曾两次充满感情色彩地称赞这位既温柔又坚强的女性：“在当地找不到一个男人有足够的毅力去打破这套陈规陋习，能够根据情况的需要，不顾规章地去负责采取行动。只有一个人敢于这样做，那是一个女人，南丁格尔小姐。她确信必须的物品都在仓库里，于是带领几个大胆的人，真的撬开了锁，盗窃了女王陛下的仓库，并且向吓得呆若木鸡的军需官们声称：我终于有了我需要的一切。现在请你们把你们所看到的去告诉英国吧！全部责任由我来负！” 1910年的一个晚上，南丁格尔这位90岁的疲惫老人，在睡梦中安然长逝。为了永远纪念她，国际护士协会和国际红十字会，把她的诞生日定为国际护士节，并决定以南丁格尔的名字命名最高护士名誉奖，即南丁格尔奖。自1912年以来，每两年对各国卓有成就的护士颁发南丁格尔奖一次。中国你出卓越贡献的优秀护士有许多获得了南丁格尔奖。南丁格尔使伤病员们心中感到无比温暖的那盏灯，将永远照耀护理事业的道路。 § 参考资料 [1] 首席医学网 http://www.shouxi.net/html/nurse/20090508154750333_117685.shtml [2] 久久健康网 http://nurse.9939.com/ [3] 家有宝宝网 http://www.jybaobao.net |
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