| 词条 | 天府穴 |
| 释义 | § 理论基础 出处 《灵枢·本输》 穴名 天府穴 【释名】1)天气通于肺（《素问·阴阳应象大论》）。穴属手太阴肺经，在上臂部，故名。《黄帝内经明堂》杨上善注：“肺为上盖，为府藏之天，肺气归于此穴。” 2)古代取此穴时，多令患者以手伸直，用鼻尖点臂上，到处是穴。而鼻属肺窍，肺藉鼻而外通天气，肺为人身诸气之府，所以此穴称为天府。 【穴义】输供肺经的阳热之气上达于天。 【名解】天，天部也。府，府宅、门府也。天府名意指本穴为肺经阳气上输天部之门府。本穴物质由云门穴传输而来，和天府穴处的温度场相比，云门穴传来的气血物质温度仍处于高位，在天府穴处气血物质的变化仍是散热缩合冷降的变化，所散之热以阳热之气的形式上输于天，穴名之意即在于强调穴内气血物质的这一变化，故名天府。 穴位 【定位】在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。简易取穴法：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂内侧处是穴。 【解剖】皮肤、皮下组织、肱二头肌长头；穴区浅层有头静脉经过和臂外侧皮神经分布，深层有肱动脉和肱静脉的分支及肌皮神经。 穴性 肺经 天府 【气血特征】气血物质为天部中的气态物，其存在形式为雨状云系，比云门穴的温度、压力要低，所处的天部空间层次也比云门穴的要低。 【运行规律】气血运行分为二个方面，一是云门穴传来的雨状云系气态物进一步散热缩合冷降，化为密度、比重更大的雨状云系并向侠白穴传输，二是随着穴内物质的热散，一部分气化的阳热之气上升于头面的天部。 【功能作用】承传肺经的气血物质，通过热散的方式传递肺经的阳热之气上达天之天部。 【治法】寒则补而多灸，热则泻针出气或水针。 § 临床治疗 辩证 【功能】宣散肺邪，清肺凉血，调理肺气，安神定志。 鼻衄 【主治】气喘，瘿气，鼻衄，上臂内侧痛。 呼吸系统疾病：支气管炎，哮喘； 精神神经系统疾病精神病，煤气中毒； 其它：鼻出血，吐血，肩臂部疼痛。 【配穴举例】配臑会、气舍治瘿瘤 (《千金要方》)；配合谷治鼻衄 (《百症赋》)。 配肩髃、曲泽，有通经活络的作用，主治上臂疼痛。 配合谷，有清热凉血的作用，主治鼻衄。 配臑会、气舍、间使、太冲、太溪，有行气活血，解郁散结的作用，主治瘿气。 治疗 【刺灸法】直刺0.5～1寸。艾条灸5～10分钟。 《针灸大成》：禁灸，针四分，留七呼。 1 § 相关链接 鼻衄 天府穴 鼻衄是以鼻腔出血为主要症状的病证，是耳鼻喉科常见的急症。一般小量出血称鼻衄，大量出血不止称鼻供或鼻大衄。 【病因病机】 由于肺经热盛，冒火炽盛，通血逆行，或虚火上炎等原因，使血溢出鼻窍。 1。肺经热盛，肺气通于鼻，肺素积热，复感风热，或为燥热所袭，肺热上蒸，壅塞鼻窍，血液妄行。 2。胃热炽盛，足阳明之脉，起于鼻之交额中，平素胃有积热，热伤阳络，血从鼻出，或嗜食烈酒辛辣之品而诱发。 3。阴虚火旺，肝肾阴虚，或久病阴虚，虚火上炎，血防火升，从清窍溢出。 【辨证治疗】 1。肺经热盛 治法：清肺泻热，止血。以手太阴肺经穴为主。 处方：少商迎春风池合谷孔最 随证配穴：咽喉痛、咳嗽、发热者，加尺泽、天府。 刺灸方法：针用泻法。少商、迎香点刺出血。 2。胃火炽盛 治法：清胃泻火，止血。以足阳明胃经穴为主。 处方：内庭，二间，巨髎上星，天枢 随证配穴：衄血不止者，加大椎、囱会。因急躁恼怒诱发者，加内关、膻中。 刺灸方法：针用泻法。上星、巨髎点刺出血。 3。阴虚火旺 治法：滋阴降火，止血。以足少阴肾经穴为主。 处方：太溪，太冲，三阴交，素髎通天 随证配穴：梦魇夜惊者，加隐白、神门。 刺灸方法：针用平补平泻法。 |
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