| 词条 | 囟填陷 |
| 释义 | § 概述 囟填陷 病证名。囟填、囟陷的合称。 囟填：病证名。指囟门胀满或隆起如堆。 《诸病源候论》 卷四十八：“小儿囟填，由乳食不时，饥饱不节，或热或寒，乘于脾胃，致脏腑不调，其气上冲所为也。”多见于发热和惊厥的患儿，亦有由寒凝气滞而致者。因热者，柔软红色，宜清热，用泻青丸；因寒者，牢韧坚硬，宜散寒，用参苏饮。 囟陷：病证名。指囟门下陷。《诸病源候论》卷四十八：“脏腑气血虚弱，不能上充脑髓，故囟陷也。”小儿在六个月内，前囟门微陷，不属病理状态。如同时枕部凹陷，则属病重。常兼见面色萎黄，神疲气短，食少便溏，四肢不温，指纹淡滞等。多因婴幼儿禀赋不足，或五疳久病，元气亏损，泻痢气虚，脾胃阳气不能上充所致。治宜培元补肾，用《医宗金鉴》固真汤（人参、白术、茯苓、甘草、附子、肉桂、山药、黄芪）。若中气下陷，用补中益气汤升提中气。外治可用狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷囟门。 婴儿的前囟门一般于1岁至1岁半时闭合，如前囟发生明显陷下者称为囟陷。为2岁以下的婴幼儿，囟门尚未闭合前所特有的证候，如果6个月以内的小儿，囟门微陷，则不属病态。现代医学的婴幼儿腹泻、佝偻病、大量呕吐等大量丧失体液及营养不良性疾病，均可出现囟陷。中医学认为本病可由急性热病、腹泻或利尿太过等因素，使阴液耗损，真气下陷而发生，也有因先天不足，气血亏损，不能上充脑髓，或后天失调，脾胃虚弱所致。常见症状为囟门下陷，并见身体瘦弱，精神萎靡，食欲不振，大便溏薄等症。若病情严重者，可见双目凹陷，四肢厥冷，手足震颤筹证候。 按摩方法一 1．常用手法 （1）患儿仰卧位，家长位其侧，以小鱼际揉法从中脘穴开始缓慢向下操作至气海、关元穴，往返3～5分钟。 （2）家长双掌相叠轻轻按压患者腹部，并施振颤法1分钟，然后双掌突然抬起，如此一按一松，反复操作2～5次。 （3）患儿俯卧位，家长以拇指指腹按揉背、腰部肌肉，重点按揉脾俞、胃俞、肾俞穴，反复操作1～3分钟。 （4）以指按揉足三里、太溪穴各1分钟。 2．随证加减 （1）脾胃虚弱型：症见囟门下陷，面色萎黄，身体消瘦，精神萎靡，食欲不振，四肢不温，大便稀薄，舌质淡，苔白。常用手法加 ①补脾经300次，揉板门300次。 ②补肾经100次，推三关100次。 ③顺、逆时针摩腔腹各50次。 ④捏脊5～10次。 （2）气阴不足型：症见囱门下陷，面色苍白，精神疲倦，口干口渴，口唇干燥，双目凹陷，皮肤干枯，脸部消瘦，舌质红，苔少而干。常用手法加 ①补脾经300次。 ②推三关100次。 ③揉外劳宫100次。 ④掐揉四横纹50次。 § 生活调理 （1）对囟陷患儿要合理喂养，及时添加辅食，给患儿多吃新鲜的蔬菜汤、水果、稀米粥等含维生素多的食物。 （2）对于引起囟陷的原因如腹泻、呕吐等病证，要给予及时、合理的治疗。 （3）对于脱水不太严重而又没有静脉输液条件时，可以用口服补液。方法是给小儿口服淡盐水，每次量150～200毫升，4～6小时内喝完。如果病情严重，口服补液不见好转，应及时送医院治疗。 （4）对于营养不良患儿，除睡前按摩外，要经常进行四肢按摩或捏脊。天气暖和时，可让患儿到室外，晒晒太阳，呼吸点新鲜空气，以改善患儿的情绪和食欲，增加血液循环及全身的新陈代谢。 （5）由于患儿抵抗力低下，所以患儿不能与上呼吸道感染、肺炎等病人接触，以防止继发感染。 |
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