| 词条 | 匹莫林 |
| 释义 | § 基本资料 分子结构 英文名：PEMOLINE TABLETS 拼音名：PIMOLIN PIAN 药品类别：中枢兴奋药 性状：本品为白色片。 药理毒理：本品为中枢兴奋药，中枢兴奋作用温和，并有弱拟交感作用，临床多用于治疗多动综合征，其机制可能与其提高中枢去甲肾上腺素含量有关。 药代动力学：本品的蛋白结合率为50%。口服后2~4小时血药浓度达峰值，血药浓度达稳态需2~3日。半衰期（t1/2）为12小时。本品在肝内代谢，代谢产物为匹莫林结合物、匹莫林双酮、扁桃酸等，由尿中排泄，24小时可排出口服药的75%，其中50%为原形药。 适应症：用于治疗儿童多动症、轻度抑郁症及发作性睡病。也可用于遗传性过敏性皮炎。 § 用法用量 匹莫林 口服 儿童多动症：一次20mg，一日1次，晨服。效果不显著可逐渐加大剂量，一日总量不超过60mg。为避免失眠，下午不服药。6岁以下儿童禁用。 过敏性皮炎：初始剂量20mg，每2~3日递增20mg，至止痒或一日剂量80mg为止，每周用6日，停药1日。 § 不良反应 1、 常见的为厌食、失眠或体重减轻。 2、 少见的为头昏、萎靡、易激惹、抑郁、恶心、皮疹、胃疼。 3、罕见的为黄疸。 § 禁忌症 肝、肾功能损害者，癫痫患者。 § 药物相互作用 1、本品可降低惊厥发作的阈值，故合用抗癫痫药时需调整后者的用量。 2、本品与其他中枢神经兴奋药合用时，可相互增强。 § 药物过量 中毒症状 恶心、呕吐、出汗、潮红、高热、瞳孔散大、头痛、震颤、抽搐、痉挛、反射亢进、激动、欣快、幻觉、谵妄、神志错乱、心血管系统可见心动过速、高血压。 处理 误服大剂量应立即催吐、洗胃。静脉注射或静脉滴注高渗葡萄糖注射液以促进排泄。依病情给予对症治疗和支持疗法。 >化学药品说明书>>中枢兴奋药>>匹莫林片">[1] § 鉴别 (1)取本品少量，加5％磷钼酸稀盐酸液2ml，小心文火加热,即变为蓝绿色。 (2)取本品2～3mg，加稀氢氧化钠液5ml，摇匀，水浴上煮沸20分钟，冷却，加盐酸使呈酸性，加硫酸铈饱和液2ml，摇匀，放置暗处30分钟，加20％氢氧化钠使呈碱性,加正己烷20ml,摇匀，静置，提取，必要时滤过，取正己烷液稀释至100ml，照分光光度法(中国药典1990年版二部附录24页)，在241nm的波长处有最大吸收。 § 检查 匹莫林 水分 取本品，照水分测定法(中国药典1990年版二部附录55页第一法)测定，含水分不得过1.0％。 炽灼残渣 不得过0.1％(中国药典1990年版二部附录56页)。 重金属 取炽灼残渣项下的遗留残渣,依法检查(中国药典1990年版二部附录51页第二法)，含重金属不得过百万分之十。 有关物质 取本品,加二甲基甲酰胺制成每1ml中含20mg的供试品溶液和每1ml含0.2mg的对照溶液。照薄层色谱法(中国药典1990年版二部附录28页)试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶GF<[254]>薄层板上，以氯仿-甲醇-氨水(30:10:0.2)为展开剂，展开后晾干，置紫外光灯(254nm)下检视，供试品溶液如显杂质斑点,与对照溶液的主斑点比较不得更深。 § 作用与用途 本药为中枢兴奋药。其中枢兴奋作用温和，强度介于苯丙胺与呢甲酯之间，约相当于咖啡因5倍。此外，尚具有弱拟交感作用。本药用于治疗轻微脑功能失调（多动综合征，简称MBD）已多年。国内临床用于208例MBD，结果表明，治疗有效率为94.2％。有效者需每日用药1次。在连续应用突然停药后，末见依赖性或戒断症状，仅见MBD症状有不同程度恢复。匹莫林治疗MBD的机制不详。不少学者指出，MBD儿童不仅可发生在解剖基础脑损伤上，也可发生在生化异常基础上。而最大可能是一种累及去甲肾上腺素（NA）的代谢障碍，表现NA功能低下。临床研究表明，用本品治疗后，当尿中NA含量明显升高至接近正常时，临床疗效应较显著；相反，治疗后尿NA含量无变化或增加不明显时，则临床疗效差。因此，认为匹莫林的治疗MBD作用似与其提高中枢NA的含量，补充NA不足有关。本品临床尚试用于治疗遗传过敏性皮炎，疗效为85％。口服后约20一30分钟出现作用，2—4小时血药浓度达高蜂。半衰期约为12小时。多次给药后经2—3日，可达稳态血药浓度。主要经肾排出，24小时内自尿排出75％，约43％以原形排出。现多用于： （1）治疗轻微脑功能失调。 （2）治疗轻度抑郁症及发作性睡眠病。 （3）治疗遗传过敏性皮炎。 § 副作用与毒性 （1）失眠为最常见的副作用，多在治疗初期尚未出现疗效之前发生。大多数为一时性，继续用药或减量可自行消失。为避免失眠，通常午餐后不再服药。 （2）治疗开始数周内可出现食欲减低并伴有体重减轻，但多数为一时性的。 （3）为避免耐药，每周最好仅服药5—6日。 （4）对儿童进行短期治疗时，不失为安全有效的药物，但对6岁以下儿童的安全性，尚无足够资料证实，因此，通常应避免用于6岁以下儿童。长期用药对儿童的影响，尚需积累更多临床资料。 （5）肝、肾有明显损害者，应慎用本品，一般在治疗前应检查肝功能，治疗过程中应注意复查。 （6）根据实验证明，大鼠使用本品后死脸发生率增加，而幼鼠出生后成活率降低。虽临闲尚无引起畸胎的报道，但孕妇及乳母使用可应慎重。 （7）其他副作用有：眼球震颤及运动障碍，见头痛、头昏、恶心、胃痫、皮疹、嗜睡、烦躁不安、易激动及轻度抑郁等，减量或停药可消失。临床药理> 匹莫林2008-12-10 11:20 ">[2] |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。