| 词条 | 人血白蛋白 |
| 释义 | § 基本信息 人血白蛋白 人血白蛋白 【拼音名】：Renxue Baidanbai 【英文名】：Human Albumin 【别名】：人血浆白蛋白，血清白蛋白，冻干人血白蛋白，Human SeroAlbumin，Human Albumin，Cryodesiccant Human Albumin。 【类别】：生物制品。 【制剂/规格】 ：①注射剂：5%100ml、20%50ml、25%50ml。②冻干粉针剂：10g/瓶。、20g/瓶。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 ：对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重，如有必要应用时，应在医师指导和严密观察下使用。 【不良反应 】 ：偶见荨麻疹、寒战、发热或血压下降。快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。 【药物相互作用】：本品不宜与血管收缩药，蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。 【药物过量】：因本品有高渗作用，过量注射时，可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。 【用法】：静滴、静注。5—10g／次。或遵医嘱。[1] § 简介 人血白蛋白 人血白蛋白该药一直有“生命制品”、“救命药”之称。是临床急救的一种特殊药品。 一般人体的白蛋白正常值在每100ml血液中含有3．8～4．8克，如果比正常值低很多时就需要用人血白蛋白。这种药临床上用量很大，一般重症病人都需要，正常人体内可生成白蛋白，但病人则需要注射白蛋白来帮助康复。一般的慢性病人白蛋白值都会低一些，比如慢性肝病、慢性肾病、肿瘤等，缺乏白蛋白人就容易出现浮肿。 § 性状 冻干制剂应为白色或灰白色的疏松体，液体制剂和冻干制剂溶解后，溶液应为略粘稠、黄色或绿色至棕色澄明液体，不应有异物、混浊和沉淀。 药理作用 1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血容量；同时在血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。 2.运输及解毒：白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以将有毒物质输送到解毒器官。 3.营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。 适应症 1.失血创伤、烧伤引起的休克。 2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。 § 应用 本品具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。用于失血、创伤及烧伤等引起的休克，脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症及肝硬变或肾病引起的水肿和腹水。每5g白蛋白溶解后在维持机体内胶体渗透压方面，约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。 本品系由经乙型肝炎疫苗免疫的健康人血浆或血清，经低温乙醇法或卫生部批准的其他适宜方法提取后制成。白蛋白含量在96％以上。白蛋白占血浆胶体渗透压的80％，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于本品分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使得白蛋白的胶体渗透压与毛细血管的静力压相抗衡，以此来维持正常与恒定的血浆容量；同时，血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100m1血浆或200m1全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。主要用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症以及对肝硬化或肾病引起的水肿或腹水，有较好的疗效。[2] § 用法用量 用法：一般采用静脉滴注或静脉推注。为防止大量注射时机体组织脱水，可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注（宜用备有滤网装置的输血器）。滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜，但在开始15分钟内，应特别注意速度缓慢，逐渐加速至上述速度。 用量：使用剂量由医师酌情考虑，一般因严重烧伤或失血等所致休克，可直接注射本品5～10g，隔4～6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时，可每日注射本品5～10g，直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。 § 注意事项 1.药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用。 2.本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。 3.输注过程中如发现病人有不适反应，应立即停止输用。 4.有明显脱水者应同时补液。 5.运输及贮存过程中严禁冻结。 § 禁忌 1.对白蛋白有严重过敏者。 2.高血压患者，急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。 3.严重贫血患者。 4.肾功能不全者。 § 副作用 一、其副作用包括寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状，如果出现这些症状时，应及时送往医院检查诊断，采取有效的手段，以免对身体造成更大的损害。 二、由于人血白蛋白是血液制品，虽然经过处理，但是其中的一些物质可能会使接受者产生过敏反应。若输入过多、过快，极易引起血容量骤然增加，从而加重了心、肺负担。故心、肺、肾等病患者使用时更应当谨慎。 温馨提示：人血白蛋白对患者的治疗虽然有效，但是并不是每个人都能适用。对白蛋白有严重过敏者、高血压，急性心脏病、正常血容量及高血容量的心理衰竭、严重贫血、肾功能不全者等患者，是不能使用白蛋白。[2] § 制法 取健康献血员新鲜血浆或保存期不超过2年的冰冻血浆，用低温乙醇蛋白分离法分段沉淀提取白蛋白组分，经超滤或冷冻干燥脱醇,浓缩等工序制得,其白蛋白纯度不低于96％。然后加灭菌注射用水按照规定的蛋白质浓度配制成溶液，加适量稳定剂，进行60℃灭活病毒至少10小时,分装后置20～25℃至少4周，或30～32℃放置至少14天，逐瓶检查外观应符合规定。 § 生产企业 西安瑞克生物制品有限责任公司、华兰生物工程股份有限公司、重庆健新血液制品有限公司、广东维康药业有限公司、珠海海吉尔生物制品有限公司、广东卫伦生物制药有限公司、海口圣宝生物制品有限公司、四川蜀阳企业集团有限公司、成都蓉生药业有限责任公司、中国医学科学院输血研究所、西安回天血液制品有限公司、兰州生物制品研究所、新疆豪斯达生物制品有限公司、江西博雅生物制药有限公司、空军后勤部血液制品研究所、济南军区生物制品药物研究所、武汉生物制品研究所、衡阳南岳制药厂、深圳市卫武光明生物制品有限公司、沈阳军区后勤部供血站、长春生物制品研究所、哈尔滨世亨生物工程药业有限公司、上海科苑生物工程技术中心、北京天坛生物制品股份有限公司、唐山怡康生物工程有限公司、唐山市华凯生物技术联合公司、山西康宝生物制品股份有限公司、 § 价格 “人血白蛋白”药荒加剧 800元1支堪比金贵 2009年12月,一直被视为“救命药”的血液制品人血白蛋白，近日市场上奇缺。虽为处方药，但医院里难寻，而黑市价格一路飙升，10g：50ml（10克）剂量的注射剂卖到了800元一支，更常常有价无市。 人血白蛋白的供应紧张情况在这个已持续了两年有余，如今更有愈演愈烈之势。这背后，隐藏着大量不为人知的秘密。 药品公司难以正常供应 ,医药公司不能正常保证医院供应的原因有两个：一是亏损太厉害，公司进药积极性不高，二是医药公司在进货时常常遭遇生产企业的其他药品搭售，而许多搭售来的药品卖不出去。[3] |
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